Laktózérzékenység: tünetei és kezelése

Honnan ismered fel a laktózérzékenységet, és mit kezdj, ha ezzel diagnosztizáltak? Körbejárjuk a témát a cikkben és adunk néhány tippet is!

A laktózérzékenység talán a „legegyszerűbb” ételérzékenység, hiszen ma már egyre több laktózmentes termék található akár kisebb boltok polcain is, sőt, a laktáz tabletta is könnyen elérhető. Mégis, ha korábban soha, semmire nem kell diétáznod, kisebb sokkot okozhat, hogy mostantól nem ehetsz bármit, bármikor. Ne aggódj, ez nem katasztrófa; olvass tovább és segítünk!

A laktózérzékenység egy olyan állapot, amelyben a szervezet nem képes megfelelően lebontani a laktózt, a tejben és tejtermékekben található cukrot. Ennek oka, hogy a bélrendszerben a laktáz enzim termelése csökken, ami puffadáshoz, hasi fájdalomhoz, hasmenéshez és egyéb kellemetlen tünetekhez vezethet a tejtermékek fogyasztása után. A laktózérzékenység gyakorisága világszerte változó, a genetikai háttér, a kor és a földrajzi elhelyezkedés befolyásolja.

Mi a laktóz?

A laktóz egy, a tejben és a tejtermékekben található természetes cukor, úgynevezett diszacharid. „Di”, vagyis két egyszerű cukorból áll, glükózból és galaktózból. A tehenek és más emlősök tejében található meg, és alapesetben nem okoz gondot a fogyasztása, mert az emberi szervezetben a laktóz lebontásáról a laktáz nevű enzim gondoskodik. Azoknál az embereknél, akiknél ennek szintje csökken, laktózintolerancia alakulhat ki.

Fontos, hogy a laktózintolerancia és a tejfehérje-intolerancia nem ugyanaz: a laktóz (tejcukor) és a tejfehérje (kazein) két különböző összetevője a tejnek. Az utóbbi a tej fehérjetartalmának egy része, amely főként kazeinből és tejsavóból áll. A tejfehérje allergia különbözik a laktóz intoleranciától, mivel az allergia immunválaszt vált ki a tejfehérjére. Aki laktózérzékeny, az fogyaszthat laktózmentes termékeket, míg a tejfehérje-érzékenyeknek minden tejtermék tiltott.

Nem szabad összekeverni a gluténérzékenységgel sem, amikor a szervezet immunválaszt ad a glutén nevű fehérjére, amely a búzában, árpában és rozsban található. A gluténérzékenység (cöliákia) nem kapcsolódik közvetlenül a tejcukorhoz vagy a tejfehérjéhez, de egyes emberek, akik gluténérzékenyek, érzékenyek lehetnek a tejtermékekre is, különösen a tejfehérjére.

A laktózérzékenység okai és kialakulása

A laktózérzékenység, vagyis a tejcukor-intolerancia akkor alakul ki, amikor a szervezet nem tudja megfelelően lebontani a tejcukrot, mivel a laktáz nevű enzim hiánya vagy alacsony szintje akadályozza ezt. A laktáz enzim a vékonybélben termelődik, és a feladata, hogy a tejcukrot lebontsa egyszerűbb cukormolekulákra, amelyeket a szervezet könnyen fel tud szívni. Ha ez nem történik meg, a tejcukor emésztetlenül jut a vastagbélbe, ahol fermentálódik, puffadást, hasmenést és egyéb kellemetlen tüneteket okozva.

A laktózérzékenység kialakulásában szerepet játszhatnak genetikai tényezők is. A legtöbb újszülött képes a laktáz enzimet termelni, mivel anyatejjel táplálkozik, de ennek a szintje az életkor előrehaladtával csökkenhet. Azoknál, akik genetikailag hajlamosak a laktózérzékenységre, az enzim termelése gyakran a felnőttkorra szinte teljesen leáll.

A laktózérzékenység kialakulását ugyanakkor más tényezők is befolyásolhatják, például bélrendszeri betegségek, fertőzések vagy az emésztőrendszert érintő műtétek. Ezek mind károsíthatják a vékonybél laktáz-termelő sejtjeit, ezáltal csökkentve az enzim szintjét.

A laktózérzékenység tünetei

A laktózérzékenység tünetei legtöbbször az emésztőrendszert érintik, mivel a tejcukor lebontása nem megfelelő. A kellemetlenségek általában tejtermékek fogyasztása után 30 percen belül jelentkeznek. A leggyakoribb a hasfájás és a görcsök, hiszen a tejcukor fermentálódása gázokat és savakat termel, ami hasi fájdalmat és puffadást okoz. Emellett a laktóz nem megfelelő lebontása miatt a tejcukor vizet vonz a bélbe, ami híg székletet eredményez.

Sok laktózérzékeny ember tejtermék fogyasztása után hányingert is tapasztalhat. Emellett, bár kevésbé gyakori, de bőrtünetek is jelentkezhetnek. Egyes laktózérzékeny embernél bőrkiütések, viszketés vagy ekcéma-szerű elváltozások is megjelenhetnek, amelyek valószínűleg az immunrendszer reakciói miatt alakulnak ki. Ezek a tünetek ritkábbak, és gyakran egyéb allergiák vagy intoleranciák, például tejfehérje-allergia is társulhatnak hozzájuk.

A laktózérzékenység lehetséges szövődményei

Ha kezeletlenül marad, a laktózérzékenység különböző szövődményekhez vezethet:

• Tápanyaghiány
  Mivel az érintettek gyakran elkerülik a tejtermékeket, ez kalcium- és D-vitamin-hiányhoz vezethet. A kalcium fontos a csontok egészségének fenntartásához, míg a D-vitamin segít a kalcium felszívódásában. E tápanyagok hiánya csontritkuláshoz vagy gyengült csontokhoz vezethet.
• A bélflóra egyensúlyának felborulása
  Ez gyulladásos bélbetegségekhez, irritábilis bél szindrómához (IBS) és egyéb emésztési problémákhoz vezethet.
• Krónikus emésztési problémák
  A krónikus emésztési zavarok és a tápanyaghiányok hozzájárulhatnak a hangulati zavarokhoz, például szorongáshoz és depresszióhoz. Az egészséges táplálkozás hiánya, valamint a folyamatos fájdalom és kellemetlenség mentálisan megterhelő lehet.

A laktózérzékenység vizsgálat menete

A laktózérzékenység kivizsgálása elengedhetetlen lépés a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Ha a vannak olyan tipikus tünetek, amelyeket többször tapasztalsz érkezés után, érdemes orvoshoz fordulni. Ilyenek a már említett hasfájás, puffadás, hasmenés, hányinger vagy a gázképződés.

A laktózérzékenység vizsgálatát általában a háziorvos kezdeményezi, aki gasztroenterológushoz irányíthatja a beteget.

Mi történik a vizsgálaton?

A laktózérzékenység diagnózisának leggyakoribb módja a kilégzéses teszt, amely általában egy előzetes konzultációval kezdődik. Ennek keretein belül az orvossal átbeszéli a páciens a tüneteket, a kórtörténetet és az étrendet. Ezután a beteg laktózos oldatot fogyaszt, ami után bizonyos időközönként egy eszközbe kell fújni, ami a kilégzett levegő szén-dioxid- és hidrogéntartalmát méri – ezek utalhatnak a bélben lezajló bomlási folyamatokra. A vizsgálat teljesen fájdalommentes, ám ha laktózérzékeny vagy, akkor a laktózos oldat hatására a „megszokott” tüneteid kifejezetten erőteljesen jelentkezhetnek.

Bár léteznek otthoni tesztek, amelyek laktózérzékenységre utaló jeleket mutathatnak, ezek nem helyettesítik a professzionális vizsgálatokat. Az otthoni tesztek általában a laktózintolerancia tüneteinek önértékelésére szolgálnak, de nem nyújtanak megbízható diagnózist. Ha arra gyanakszol, hogy érzékeny vagy a tejcukorra, mindenképpen menj el orvoshoz!

Laktózérzékenység és adókedvezmény

Tudtad, hogy a pozitív laktózintolerancia-teszt adókedvezményt jelenthet számodra? A 335/2009-es kormányrendelet felsorolja a súlyos fogyatékosságnak minősülő betegségeket. Ha az orvosod papírt állít ki arról, hogy az itt felsorolt betegségek valamelyikét (például laktózintoleranciát) állapítottak meg nálad, akkor jogosult vagy a személyi jövedelemadó csökkentésére a személyi jövedelemadóról szóló 1995-ös törvény alapján. Ha még sosem igényelted még a kedvezményt, de a betegség ténye már hosszabb ideje fennáll, akkor visszamenőleg is kérheted az 5 éves elévülési időn belül.

Ne aggódj, az elnevezés ellenére azonban nem kell súlyos fogyatékosságokra gondolni: a laktózérzékenységgel viszonylag kevés kényelmetlenséggel lehet együtt élni hosszú távon is, köszönhetően a rengeteg laktózmentes terméknek.

Mit kell tudni az átmeneti laktózérzékenységről?

Az átmeneti laktózérzékenység egy olyan állapot, amely során a bélrendszer laktáz enzim termelése ideiglenesen csökken, ami a laktóz, vagyis a tejcukor emésztésének nehézségeit okozza. A hátterében többféle ok is állhat.

• Az átmeneti laktózérzékenység gyakran következik be bélgyulladás, például vírusos gastroenteritis után. A bélhám károsodása miatt csökken a laktáz enzim mennyisége, ami laktózintoleranciát eredményez.
• Az antibiotikumok szedése is befolyásolhatja a bélflóra összetételét, ami hozzájárulhat a laktáz termelés csökkenéséhez. Az étrend megváltozása, különösen a tej- és tejtermékek hirtelen csökkentése szintén kiválthat átmeneti laktózérzékenységet.

Az átmeneti laktózérzékenység tünetei hasonlóak a tartós laktózintolerancia esetén jelentkezőkhöz, és ha kezeled a kiváltó okokat, idővel újra bevezetheted a „sima” tejtermékeket az életedbe. A bélflóra egyensúlyának helyreállítása érdekében ajánlott probiotikumokat szedni, amelyek segíthetik a bélrendszer normál működését. A laktáz enzimet tartalmazó kiegészítők is segíthetnek a tejtermékek emésztésében, így lehetővé téve a tejfogyasztást.

Az átmeneti laktózérzékenység legtöbbször idővel magától megszűnik, ahogy a bélflóra regenerálódik és a laktáz enzim szintje visszatér a normális értékre. Ha a tünetek tartósak, fontos orvosi vizsgálat elvégzése, mivel más emésztőrendszeri problémák is állhatnak a háttérben.

Mit ehet egy laktózérzékeny?

A laktózérzékenyek diétája szigorúan tiltja a laktóztartalmú ételeket, vagyis a tejet és tejtermékeket, de ez nem mindig olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Az egyértelmű dolgok mellett figyelni kell arra, hogy sok előrecsomagolt élelmiszer, mint például levesek, szószok, és pékáruk valamint Egyes édesítők, mint például a tejpor alapú édesítők is tartalmazhatnak laktózt, így fontos a címkék alapos átnézése. Megoldás lehet a laktózmentes termékek fogyasztása, amelyek ma már könnyedén beszerezhetők akár a sima boltokban, akár kiemelt partnereinknél.

Ha a laktóz mellett tejfehérje-érzékeny is vagy, esetleg teljesen el akarod kerülni a tejtermékeket, helyettesítheted növényi alapú tejhelyettesítőkkel, amik remekül beilleszthetők a vegán étrendbe is. A friss gyümölcsök, zöldségek, húsok, halak és a tojás is fogyasztható a laktózérzékenyek számára, ám a felvágottak esetében például fontos odafigyelni, hiszen nagy részük összetevői között szerepel a laktóz.

Gyógyszerek laktózérzékenységre

A tartós laktózérzékenység nem gyógyítható, de vannak gyógyszerek, amelyek segíthetnek a fellépő tünetek enyhítésében. A laktáz enzim a leggyakoribb megoldás: segít lebontani a laktózt, lehetővé téve a tejtermékek fogyasztását anélkül, hogy a jellemző tünetek fellépnének.

• A laktáz enzim tablettákat általában étkezés előtt kell bevenni, és kell egy picit várni, mielőtt tejterméket ehetsz.
• A laktáz cseppeket közvetlenül a tejhez lehet adni fogyasztás előtt. Ezek az cseppek azonnal hatnak, és segítenek a laktóz lebontásában, így csökkentve a kellemetlen tünetek kockázatát. A „laktózmentes” termékek voltaképpen ettől lesznek laktózmentesek; ugyanúgy tartalmaznak laktózt, de már a gyárban hozzákeverik a laktáz enzimet is, hogy segítsék annak lebontását.
• Bár nem közvetlenül a laktóz lebontására szolgálnak, a probiotikumok is segíthetnek a bélflóra egyensúlyának helyreállításában és a laktóztolerancia javításában. Ezek a jótékony baktériumok képesek enyhíteni tüneteket.

A laktózérzékenység súlyosabb eseteiben orvos javasolhat egyéb gyógyszereket a tünetek enyhítésére. Ezek a gyógyszerek általában a tünetek kezelésére szolgálnak, mint például a hasmenés vagy a hasi fájdalom csökkentése. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdenél szedni, konzultálj az orvosoddal vagy dietetikussal, hogy a legjobb megoldást találjátok meg az egyéni igényeidnek megfelelően!

Egy laktózérzékeny is élhet teljes életet, sőt! Ez az egyik legkönnyebben kezelhető intolerancia, egy kis odafigyeléssel maximálisan élvezheted az ételeket.